Дюфастон
Пить или не пить

Один из первых анализов, которые назначают врачи женщине при трудностях с зачатием - это анализ на прогестерон, который рутинно сдаётся на 21-й день цикла.

Обратимся к физиологии. Первая фаза менструального цикла длится от первого дня менструации до овуляции. В это время доминируют эстрогены. Вторая фаза длится от овуляции и до менструации.

Менструальные циклы у женщин разные и в норме их продолжительность составляет от 21 до 41 дней.

Если вторая фаза ещё более менее предсказуемая (в среднем 12-14 дней), то первая фаза может быть как длинной, так и очень короткой.

Часто врачи ставят ошибочный диагноз прогестероновая недостаточность на основании одного только анализа на прогестерон и начинают «лечить» женщину, назначая дюфастон с 16-го по 25-й день цикла.

Еще одна проблема - это назначение прогестерона по контрацептивной схеме женщине, которая хочет ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ!

А почему диагноз выставлен не точно?

А потому что прогестерон появится у женщины не на 21-й день менструального цикла, а на 5-7 день после ОВУЛЯЦИИ!

Часто проблема с зачатием встречается у женщин с нерегулярными менструальными циклами (от 20 до 60 дней). Логично при этом, что женщина обращается к врачу с жалобами на ненаступление беременности. Сдаёт анализ крови на прогестерон на 21 д.ц. Получает низкие показатели (овуляции то не было) и начинает принимать дюфастон с 16-го по 25-й день цикла.

Напоминаю, что пик прогестерона на 5-7 день после овуляции.

Допустим, цикл у женщины 21 день.
Овуляция происходит на 14-й день цикла и к 21-му дню прогестерон уже снизится.

А если цикл около 45 дней то овуляция будет на 38-й день и по прежнему на 21-й день прогестерон будет низким. Теперь мы понимаем, что нельзя ставить диагноз прогестероновая недостаточность только лишь на основании одного анализа крови на прогестерон на 21 д.ц.

Если женщине назначить дюфастон с 16-го по 25-й день цикла, то очень вероятно, что прием прогестерона придётся на момент, когда овуляция ещё не наступила.
И, если в этот момент начать принимать прогестерон, то овуляция скорее всего и не наступит. Дюфастон подавляет созревание яйцеклеток, т.е. действует как противозачаточные таблетки.

Чтобы поставить такой диагноз как «прогестероновая недостаточность», необходимо минимум 3-4 раза в течение одного цикла сдавать кровь, и так в течение 3-х циклов!!!
Также необходимо исследовать под микроскопом эндометрий (внутренний слой матки).

Можно еще сдать мазок на микрофлору. О том, какую микрофлору можно считать нормальной, можно прочитать здесь

Узнать была ли овуляция и когда у женщины пик прогестерона можно с помощью СТМРП (симпто-термальный метод распознавания плодности), рекомендованного ВОЗ и другими международными организациями по планированию семьи.

По статистике при помощи СТМРП, с помощью грамотного самонаблюдения, женщина может забеременеть в 80 % в течение года и в 45 % в течение 3-х месяцев.

Узнать подробнее о курсе СТМРП можно здесь

Материалы использованы с сайта